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为了有恶变危险的良性胰腺肿瘤要切除十二指肠、胰头、胆囊等脏器?

作者: 宣扬统战部  浏览次数: 900 宣布时候: 2021-08-19

病情份析室

宁波人黄师长教师本年58岁,近1个多月来,他频频呈现中上腹的痛苦悲伤,本地病院诊断为胆囊炎。黄师长教师吃了药,可病症照旧不减缓。

前未几,黄师长教师和家人离开浙江病院三墩院区,但愿能够或许查明病因。接诊的浙江病院普内科谢达飞副主任医师细心看了CT,发明黄师长教师固然斟酌胆囊炎,但并不胆结石,如许的环境很少见。同时,CT上显现黄师长教师的胰腺钩突处有个占位,这引发了谢达飞的疑虑。

公然,加强核磁共振查抄提醒,黄师长教师的胰腺钩突占位很有能够是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN),它是今朝胰腺肿瘤中病发率愈来愈高的一种疾病。固然肿瘤今朝斟酌良性,且直径也不大,但存在恶变能够。

由于肿瘤位于胰腺钩突部,被十二指肠包裹,又位于主要的血管前方,惯例手术方式能够须要行胰十二指肠切除。也便是说,为了一个临时是良性但有恶变危险的肿瘤,黄师长教师能够要支出切除十二指肠、胰头、胆囊及胆总管等多个脏器的价格,并且消化道重修也会大大影响术后的糊口品质。

斟酌到黄师长教师一家的纠结,普内科主任王国良主任医师按照肿瘤的特色,本着微创化和精准内科切除的手术理念,提出能够停止“腹腔镜下胰腺钩突肿瘤切除术”。术前,王国良接洽消化内科副主任冯玉良主任医师,请他为黄师长教师事后置入一根胰管支架,目标在于术中赞助定位,同时能够削减术后胰瘘的产生。

正式手术当天,经由过程几个0.5-1厘米的小暗语,在腔镜操纵下,王国良将黄师长教师的十二指肠降段和胰头充实游离,掩护肠系膜上静脉和动脉,充实显现胰腺钩突肿瘤。颠末1小时细心分手,肿瘤连同包膜被完全切除。同时,保留十二指肠、胰头、胆管等脏器,最大限制地下降了创伤。随后,病理终究显现,黄师长教师胰腺钩突处的肿瘤公然为IPMN。

王国良先容,IPMN的特色是发源于胰腺导管上皮,呈乳头状增生,可排泄大批粘液。“这个弊端罕见于中老年人,男性比拟多。一起头常常是由于频频爆发胰腺炎或体检显现胰腺有囊性占位而发明的。”

“胰腺手术是内科最为庞杂、创伤最大的手术。但最近几年来,腹腔镜手艺已起头被利用到胰腺内科手术中。而IPMN这个疾病恰是一切胰腺疾病中最合适用腹腔镜手艺实现的,术后患者普通2-3天即能下床一般勾当,一周摆布即能出院。”王国良说。

记者 张慧丽 通信员 王婷 郭俊

(为掩护当事人隐衷,文中患者为假名)

来历:都会快报